寶寶感冒一直抓耳朵,原來是中耳炎了
疾病

寶寶感冒一直抓耳朵,原來是中耳炎了

2021年1月29日·黃彥銘·小兒過敏免疫科醫師

小小年紀的孩子,感冒後一直哭鬧、坐立不安、抓耳朵,被醫師告知得了中耳炎,爸媽心裡很不捨與慌張,腦裡充滿了各種疑問,不知道該如何是好。晨心在這裡告訴各位爸媽不用擔心,讓我們一起來了解中耳炎,並且知道該怎麼好好幫助寶寶。

明明洗澡時都有注意不要讓水流進去,怎麼中耳還發炎?

中耳,顧名思義就是耳朵中間的部位。外耳與外界連接,但中間隔著一層耳膜,所以除非耳膜破掉,否則病菌是不會從耳朵外面跑進去的,也就是說平常洗澡時即使水流到耳朵,也不會造成中耳炎。

那病菌怎麼來的呢?其實中耳雖然不通過外耳與外界相連,但是卻利用耳咽管連到喉嚨與鼻子,所以如果喉嚨鼻子有病菌,就會經耳咽管跑到中耳造成發炎。

孩子得中耳炎很常見?!

根據統計,1歲以前的嬰幼兒,約有60%以上感染過中耳炎,3歲以前則高達80%以上,6歲以前幾乎所有兒童都至少感染過一次;而中耳炎年復發率更高達33.1%,二歲以下的幼童最常見。

幼童之所以容易中耳炎,是因為耳咽管比成人短且角度較小,加上纖毛功能未成熟,以至於鼻咽部的病菌很容易進入中耳。

除了年紀因素,寶寶躺著喝奶也是常見的誘發因素!躺著喝奶時,吞嚥使鼻咽部呈持續負壓狀態,奶容易因負壓引流至耳咽管,一方面帶入病菌,一方面成為病菌滋養的食物。

過敏性鼻炎的孩子也會因鼻塞、呼吸道腫脹或腺樣體肥大,造成耳咽管出口阻塞。家裡如有刺激性味道(抽煙、燒香、施工),也會弱化纖毛清潔功能。

不處理中耳炎可能擴散到腦部,也可能長期影響聽力

中耳上面緊臨腦部,裡面的三小聽骨在聲音傳導扮演重要角色,若發炎嚴重,可能散到腦部造成腦膜炎,也可能造成聽力受損影響語言發展。

中耳炎怎麼保健預防

2-3歲以前感冒誘發中耳炎機率可高達30%,加上中耳炎治癒率很高,爸媽可以平常心看待。除了詢求醫師治療,注意以下事項:

  1. 補充水份與充份休息,避免刺激性或加工食物。
  2. 擤鼻涕時不可太用力。
  3. 避免幼童平躺喝奶或果汁,儘早戒掉奶嘴。
  4. 減少中耳炎誘發因素:避免接觸二手煙、燒香等刺激性味道,控制鼻子過敏。
  5. 若治療48-72小時未明顯改善,提早回診調整藥物。
黃彥銘
黃彥銘小兒過敏免疫科醫師台大醫院新竹分院 兒科部 主治醫師、台大總院兒童部 過敏免疫風溼科 專科醫師、台大醫院新竹分院一般醫學訓練導師、林口長庚醫院兒科部 住院醫師、林口長庚醫院兒科部 總醫師、台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會醫師、中華民國免疫學會醫師、國民健康署成人預防保健服務醫師、國民健康署糖尿病共同照護網醫師、王肇陽皮膚科 主治醫師、2020年獲選「百大兒科大賞」推薦小兒科醫師、「嬰兒與母親」專欄作家

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