醫師小撇步

診間聽到爸媽問：「醫生，他今天沒發燒了，明天可以去托嬰嗎?應該沒有傳染力了吧?公司真的請不下去了。」一邊說，一邊看著還在咳、整個人軟趴趴的寶寶。 通常在症狀出現前 24 小時就可能有傳染力。

半夜量到 39 度，你在幫孩子脫衣散熱，阿嬤在旁邊急著拿棉被：「要包緊逼汗，不然會燒壞腦！」結果你一邊流淚一邊查 Google… 其實發燒不是一個「溫度」，而是一個「過程」。重點不是幾度，而是「現在在第幾階段」：

✨ 鼻噴劑的主要好處（相對針劑） 1️⃣ 免針、無痛感，更適合怕打針的孩子

看媽媽手裡緊抓紗布巾，我問：「是不是整天追著擦口水？」 其實，這就是問題所在。

明明天氣變冷了，腸病毒卻還在盛行，真的讓人很厭世。 這是因為後疫情時代的「免疫負債」，讓不同型別腸病毒輪番上陣，造成腸病毒一年四季都可能出現。

先釐清一件事：0-6 個月的寶寶，本來就「不需要」額外喝水。母奶跟配方奶裡面，超過八成都已經是水，他們的小腎臟還在發育，多灌水反而有「水中毒」風險。所以，新生兒只要奶量OK、尿布有濕，就是喝「夠水」 6 個月以後開始練副食品，喝水重點是「練習用杯子」，不是喝到幾ml。

給新手爸媽一點提示，多數寶寶在 4–6 個月、體重 >5 公斤（且生長曲線正常），身體通常已能撐 5–6 小時不進食 這個階段，大家可以開始把夜奶「慢慢退掉」（早產、體重偏輕或生長曲線偏低：先跟醫師討論再動手）

前一秒還在追著喊「慢一點！」 下一秒就撞了，心裡超想揍人，但同時又很緊張：

帶寶寶搭飛機最怕的不是吵，是起飛、降落耳壓一變就痛到哭😫 這是因為嬰幼兒的耳咽管比較短、調壓還不成熟，所以特別容易受影響。為了避免這樣，別忘了滑行要起飛＋廣播要下降，讓他「吞嚥」就對了。分享三個重點給大家：

過年快到了，帶寶寶回娘家/婆家, 紅包少沒關係，但最怕叔叔、阿姨看到可愛寶寶就想「親一下、捏一下」😱 長輩很熱情，怎麼拒絕才不傷和氣？

最近被問：「我知道仰睡比較安全，可是他一直嚇醒，我也快崩潰了，到底要不要拼一把讓他趴睡？」 😴 趴睡當然比較好睡，那是因為睡太沉，也容易過熱，造成被悶到與嬰兒猝死（多發生在2～4個月大)。所以安全睡姿只有一種 → 仰睡。

🍼 今天在診間被問到這個問題。 而目前台灣兒科醫學會（TPA）及台灣兒童感染症醫學會（PIDST）建議就是：如果寶寶還沒滿一歲，就算得過一次，「還是建議施打」。

診間遇到媽媽問：「黃醫師，寶寶開始學走，是不是該買第一雙學步鞋了？」。 其實最好的鞋，是赤腳啦!

相信這是很多爸媽的疑問… 其實新生兒鼻道很窄，只要有一點點鼻屎就會容易聽到聲音；加上他們鼻道很敏感，空氣乾或有溫差，就容易腫或有分泌物，兩個因素加上一起，造成寶寶總是鼻子呼嚕聲

最近幼兒食品鎘超標事件，有爸媽就來問說該怎麼辦? 一般來說，因為嬰幼兒食品的鎘標準訂得很嚴，所以小孩吃完一整包，吃進去的鎘讓腎臟立刻壞掉的急性中毒劑量，還有一段距離，所以「馬上出大事」的機率其實很低，但!!其實最要注意的風險在於「長期蓄積」導致的慢性病變（如影響神經發展、腎功能、骨骼）。

「怎麼那麼常流鼻血?怎麼會流這麼多？是不是生病了？」今天有好幾位媽媽都提到這個問題 但其實99%的幼兒流鼻血…都是「良性的」！我們只要沒有莫名身體瘀青（小腿、膝蓋、手肘是常見活動時最容易撞到的地方，除了這些地方都要注意）、牙齦出血，就不用擔心。

「牙縫不是會被撐大嗎?」，昨天衛教的時候，有媽媽這樣問。相信這是很多爸媽的疑問，但其實這是誤會。 一般來說，牙刷大概只能刷到 60% 的牙齒表面，剩下 40% 的髒東西都藏在牙縫裡。而牙縫只有用牙線才能清理乾淨，但一旦清乾淨，原本被牙垢、食物塞住的空間反而被清出來，看起來就「好像變大」的假像。

每天餐桌上那齣「追著餵+不要不要」的戲碼，真的很心累。說真的，女兒小時候我們家也是很常看到這樣的戲碼。在這裡分享給大家幾件事： 🍽 一歲後寶寶的食慾變差，其實很正常。小朋友身體開始慢下來，成長不會那麼快，肚子自然也不那麼常餓。所以忽然變挑食不是什麼特別生病，是生理機制！

今天門診遇到媽媽們在問，分享幾個口水疹的重點。🫶 👄 重點一：口水疹不是「水太多」，是酵素在作怪

冬天一到，很多爸媽以為是過敏大爆發，其實大多是「缺脂性皮膚炎」（冬季癢） 在作怪。 一般氣溫只要低於 20 度，皮膚的出油量就會大幅下降。

為什麼孩子動不動就「不要！」？ 不是唱反調、也不是故意為難，而是——長大的證據。👶✨

很多家長都希望孩子的過敏症狀不要靠藥、噴鼻子。 而在這裡介紹一個治療 - 「減敏治療」，是目前醫學上極少數有機會讓孩子真的慢慢調整過敏體質的方法，不只是把症狀壓下去。

很多爸媽都以為，過敏原要等大一點才能吃，否則會過敏。其實，根據2025年11月最新的JACI in practice　(過敏科權威研究）的指引完全反過來！ 🥜 研究發現：讓寶寶在「一歲前」接觸花生、雞蛋、牛奶，反而能降低他們將來對這些食物過敏的機率。寶寶過敏的比例整整少了”七成”以上！

🩹 孩子日常跌倒最容易傷在： 額頭、手肘、膝蓋、小腿——這些「凸出、會撞到」的位置。