身為一個資深病友，亦是兒童過敏免疫科的醫師，我想來寫一篇我自己一直以來都很困擾的議題：異位性皮膚炎。
皮膚起疹子算是小於六個月的嬰兒非常常見的門診問題，而很大一部份是異位性皮膚炎。異位性皮膚炎在嬰兒時期如果控制穩定，將來變嚴重的機率也會比較低。
異位性皮膚炎發作時單擦乳液效果不好，需要加上藥膏才有辦法處理。很多媽媽對藥膏有恐懼，這其實多半是不正確的恐懼。
大家可能不知道，異位性皮膚炎並不只是皮膚發炎而已，近年來已認為可能是一種全身疾病的開端，容易引發氣喘與過敏性鼻炎。這就是常說的過敏三部曲（異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎）。
異位性皮膚炎寶寶的皮膚完整性通常較差，外界過敏原容易直接經過皮膚進入身體。加上嬰兒免疫系統未成熟，反而會產生「致敏化」反應，而致敏化不僅侷限在皮膚，免疫細胞還會把致敏化循環到全身其它部位。
異膚也容易產生注意力不集中、影響發育、學習瓶頸等問題。
異位性皮膚炎最討厭的地方是容易進入惡性循環：皮膚發炎被抓傷→通透性變差→更多過敏原進入→更大發炎反應→更癢更想抓。所謂星星之火可以燎原，一點點發炎開始時就可以使用輕微藥膏將其撲滅。
類固醇藥膏有七個等級。兒童過敏科會針對寶寶狀況給予，並適時升降階藥物（階梯式治療），能免除副作用影響。其實兩歲以下最安全的藥膏，就是中弱/弱效的類固醇。
沒有一個固定的治療適用每一個孩子，找到一個專業且值得信任的醫師很重要，一起找到最適合的治療方式。
