為什麼寶寶蚊子咬總是「腫」的很大? 怎麼辦呢?
疾病

為什麼寶寶蚊子咬總是「腫」的很大? 怎麼辦呢?

2020年6月5日·黃彥銘·小兒過敏免疫科醫師

會想寫這一篇,是因為我的女兒就是個蚊蟲咬的苦主。常常身上一堆胞胞,抓到潰爛流血洗澡哇哇大哭,控制不好更擔心會有蜂窩性組織炎的風險。

蚊蟲叮咬的四階段:

  1. 初遇階段:第一次被蚊子咬時,免疫細胞還不認識它,所以沒反應。
  2. 敏感階段:再被咬時,免疫細胞已認識蚊子口水,被咬3-4小時開始腫起來,24-36小時達到最腫。
  3. 去致敏化階段:持續被蚊子咬後,免疫反應開始冷感,腫的時間縮短。
  4. 無感階段:身體免疫細胞已對蚊子唾液無感了。

寶寶大部份處於初遇+敏感階段,不像大人已無感,所以反應較大。

別的地方的蚊子比較毒?其實是因為小孩平時在家從小被「同種」蚊子咬過好多次了,免疫細胞已冷感;而到新環境遇到新的蚊子,身體還在重新學習中。

大部份孩子長大後就會適應而不腫,但少部份孩子若腫到2-10cm大、有壓痛、全身無力或發燒,要趕快看醫生。

藥膏選擇建議:

  • 含有輕微類固醇的藥膏:先把過敏反應穩定住,薄薄一層即可,是最有效率的作法。
  • 抗組織胺藥膏/日本蚊子水:注意二歲以下要避免含薄荷醇的產品。
  • 其他蚊蟲藥膏:含薄荷醇的小護士、萬精油等,幼兒誤食可能引起呼吸困難,請避免。

我自己的做法比較積極,在蚊蟲叮咬初期就會塗抹輕微的類固醇藥膏,孩子比較不會養到亂抓,也比較好控制!

黃彥銘
黃彥銘小兒過敏免疫科醫師台大醫院新竹分院 兒科部 主治醫師、台大總院兒童部 過敏免疫風溼科 專科醫師、台大醫院新竹分院一般醫學訓練導師、林口長庚醫院兒科部 住院醫師、林口長庚醫院兒科部 總醫師、台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會醫師、中華民國免疫學會醫師、國民健康署成人預防保健服務醫師、國民健康署糖尿病共同照護網醫師、王肇陽皮膚科 主治醫師、2020年獲選「百大兒科大賞」推薦小兒科醫師、「嬰兒與母親」專欄作家

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