比日咳更惱人的「夜咳」
疾病

比日咳更惱人的「夜咳」

2020年3月3日·黃彥銘·小兒過敏免疫科醫師

最近門診來了不少夜咳的孩子,白天又沒那麼嚴重,也不像是感冒,惱人的是每每身體該休息的時候卻咳個不停。

寶寶夜咳最常見的原因有3個:

  1. 上呼吸道咳嗽症候群(Upper airway cough syndrome):之前的感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎傷害了咽喉部的咳嗽反射輸入神經,使得對外界刺激較敏感。晚上睡覺時鼻涕倒流因平躺,刺激咽喉產生咳嗽。此時需控制原來的發炎原因,還可以加第一代抗組織胺。

  2. 過敏性支氣管炎(氣喘):小朋友的氣喘有部份不一定會喘,而是以反覆咳來表現。台灣最常見的過敏原就是塵蟎,塵蟎最多的地方就是在床上,躺在床上會吸入10倍以上的塵蟎數量。加上半夜溫度驟降、咳嗽相關內分泌的生理時鐘變化,造成夜間咳嗽。

  3. 胃食道逆流:胃與食道中間的括約肌沒有緊閉,寶寶躺著時胃酸往上逆流刺激氣管。如果只開咳嗽藥一點都沒效,要針對腸胃來處理。

夜間是寶寶生長激素分泌的高峰(90%生長激素在夜間分泌),加上夜間睡眠是鞏固長期記憶的重要時間。遇到反覆夜咳,一定不要輕忽。

黃彥銘
黃彥銘小兒過敏免疫科醫師台大醫院新竹分院 兒科部 主治醫師、台大總院兒童部 過敏免疫風溼科 專科醫師、台大醫院新竹分院一般醫學訓練導師、林口長庚醫院兒科部 住院醫師、林口長庚醫院兒科部 總醫師、台灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會醫師、中華民國免疫學會醫師、國民健康署成人預防保健服務醫師、國民健康署糖尿病共同照護網醫師、王肇陽皮膚科 主治醫師、2020年獲選「百大兒科大賞」推薦小兒科醫師、「嬰兒與母親」專欄作家

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