最近門診來了不少夜咳的孩子,白天又沒那麼嚴重,也不像是感冒,惱人的是每每身體該休息的時候卻咳個不停。
寶寶夜咳最常見的原因有3個:
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上呼吸道咳嗽症候群(Upper airway cough syndrome):之前的感冒、鼻竇炎、過敏性鼻炎傷害了咽喉部的咳嗽反射輸入神經,使得對外界刺激較敏感。晚上睡覺時鼻涕倒流因平躺,刺激咽喉產生咳嗽。此時需控制原來的發炎原因,還可以加第一代抗組織胺。
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過敏性支氣管炎(氣喘):小朋友的氣喘有部份不一定會喘,而是以反覆咳來表現。台灣最常見的過敏原就是塵蟎,塵蟎最多的地方就是在床上,躺在床上會吸入10倍以上的塵蟎數量。加上半夜溫度驟降、咳嗽相關內分泌的生理時鐘變化,造成夜間咳嗽。
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胃食道逆流:胃與食道中間的括約肌沒有緊閉,寶寶躺著時胃酸往上逆流刺激氣管。如果只開咳嗽藥一點都沒效,要針對腸胃來處理。
夜間是寶寶生長激素分泌的高峰(90%生長激素在夜間分泌),加上夜間睡眠是鞏固長期記憶的重要時間。遇到反覆夜咳,一定不要輕忽。




